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2023年09月08日
新闻内容
第A4版:晚霞·健康
碳水化合物和膳食纤维应该怎么吃
世界卫生组织这样建议
 作者:  浏览次数:2058  放大 缩小 默认

  

  世界卫生组织(WHO)最近频频发布有关吃吃喝喝的指南,总结起来一共讲了三件事:我们应该从哪些食物中获取碳水化合物;成年人及儿童每日蔬菜水果推荐摄入量;成年人及儿童每日膳食纤维推荐摄入量。

碳水化合物及膳食纤维怎么吃
  WHO建议碳水化合物的摄入应主要来自全谷物、蔬菜、水果和豆类(强烈建议;适用于所有≥2岁的个体)。
  1.WHO建议成年人每天至少摄入400克蔬菜和水果(强烈建议)。
  2.WHO建议儿童和青少年按下述建议摄入蔬菜和水果(有条件的建议):
  2-5岁,每天至少250克;
  6-9岁,每天至少350克;
  ≥10岁,每天至少400克。
  3.WHO建议成年人每天从天然食物中摄入至少25克膳食纤维(强烈建议)。
  4.WHO对于儿童和青少年膳食纤维的推荐摄入量如下,同样要来自于天然食物(有条件的建议):
  2-5岁,每天至少15克;
  6-9岁,每天至少21克;
  ≥10岁,每天至少25克。
  大家可能发现了,凡针对成年人的推荐都是“强烈建议”,对儿童青少年的都是“有条件的建议”。但这并不意味着对儿童青少年就可以“放松/放宽要求”,而是因为受伦理的限制,没有办法在儿童青少年中完成大量的证据级别高的试验。所以,只能基于不同年龄段儿童青少年的每日推荐能量摄入,来估算大概需要多少膳食纤维来帮助实现体重、血脂、血糖等各方面指标的健康维稳。
  而对于成年人的“强烈建议”,都是基于大量有据可依的高质量研究汇总出的推荐值——证实对避免各类健康风险有“显著效益”。

WHO额外的几点严肃说明
  1.建议实现“蔬菜+水果800克/天”
  400克是个下限值,如果有能力有条件,建议实现“蔬菜+水果800克/天”。不过,仅仅满足下限400克,就已经能“显著有益于”我们的健康。在每天400克这个下限基础上,蔬菜水果吃得越多,所有疾病(癌症除外)的健康风险降低越大。大白话说就是,蔬菜水果吃得越多越有利于健康。
  不过,从400克增加至800克,对健康的益处并不是“剂量反应关系”。什么意思呢?就是,假设吃到400克就能将健康风险降低20%,那么,吃到600克或者800克,虽然可以让健康风险更低,但并不会低到30%及40%。也就是不会因为800克是400克的两倍,就能将健康风险进一步降低到两倍。
  2.警惕金属罐装食物的健康隐患
  不局限于新鲜蔬菜水果,毕竟它们也可能因为清洗/去皮不到位等原因导致一些食源性疾病(比如感染性腹泻)。因此,如果环境条件不佳,容易发生食源性疾病(比如卫生条件差,不能保证充分清洗果蔬等)的地区,已经烹饪熟的/冷冻的/罐装的果蔬,都是可选的。只不过要警惕金属罐装食物的健康隐患(比如有可能增加冠心病发生风险)。
  至于水果干和果汁,证据太有限且有争议,而且都含有大量简单糖,因此尤其不建议用于儿童青少年;另外,某些罐装蔬菜可能含有较高的添加钠盐,也不利于儿童青少年。因此,一般情况下不要用罐装蔬菜替代新鲜蔬菜给孩子吃。
  3.选择最原始的全谷类
  一些超加工食品(比如某些饼干、早餐谷物片等),虽然食材选用的是全谷物(也就是咱们中国人所说的粗杂粮),但是经过了精细加工,且往往添加了不少的糖、盐、油脂,并非健康选择。
  WHO强调:一定要选择最原始的全谷类,即几乎没有经过加工的。比如整粒的糙米、整片的燕麦片等。
  4.膳食纤维需来自天然食物
  一定会有小伙伴问:补充剂形式的膳食纤维可以吗?对此,WHO做了特别地解释说明,强调天然食物,而不是来自各种粉剂/胶囊/片剂等形式的膳食补充剂。原因在于:这类补充剂对健康的益处是否真的能够等同于天然来源的膳食纤维?目前的证据还很有限。只能说有待更多高质量研究来给出明确的答案。
  5.碳水化合物供能占膳食总能量的40%-70%,死亡率最低
  WHO建议每日总碳水化合物的摄入量,应该基于推荐的蛋白质和脂肪摄入量进行调整。2018年的荟萃分析结果表明,相比于低碳水化合物饮食(碳水供能70%),碳水化合物供能占膳食总能量的40%70%,死亡率最低。
  来源:北京青年报

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