6月6日是全国爱眼日，今年“全国爱眼日”的主题是：“目”浴阳光，预防近视。日前，记者走访了重庆市第九人民医院眼科主任刘洪，请他为市民讲解预防近视的相关知识。
近视是如何产生的？
“在调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视。”刘洪说，患近视后从无限远处来的平行光经过眼的屈光系统折射后，在视网膜之前集合成焦点，在视网膜上则形成不清楚的相，所以最突出的症状是远视力降低，视远模糊，但近视力相对正常。一般来说近视的度数愈高远视力愈差，但没有严格的比例，并非成正比相关关系，也有容易视疲劳、交替性斜视、眼轴变长、眼底发生改变等症状。
那么近视是如何产生的呢？刘洪说，近视的原因主要分为内因和外因两类。内因有遗传因素、发育因素，外因有环境因素。
刘洪说，近视眼有一定的遗传倾向，对高度近视（度数多在600度以上）更是如此。但对一般单纯性近视（一般600度以下），这一倾向就不明显。有遗传因素者，患病年龄较早，度数多在600度以上。但也有高度近视眼者，无家族史。高度近视眼属常染色体隐性遗传，一般近视眼属多因子遗传病。
“除了遗传因素造成近视，还有发育因素。”刘洪说，婴儿因眼球较小，故均系远视，但随着年龄的增长，眼轴也逐渐加长，至6岁后方发育正常。如发育过度，则形成近视，此种近视称为单纯性近视，多在学龄期开始，一般都低于600度。至20岁左右即停止发展。如幼年时进展很快，至15～20岁时进展更迅速，以后即减慢，这类近视常高于600度，可到2000度以上。这种近视称为高度近视或进行性近视或病理性近视。此种近视到晚年可发生退行性变，因此视力可逐渐减退，配镜不能矫正视力。也有极少数为先天性的，在出生时就有近视眼。
刘洪介绍，产生近视的外因即环境因素。从事文字工作或其他近距离工作的人群，长期用眼视疲劳的人群、户外活动少的人群近视眼比较多，青少年学生中近视眼也比较多，而且从小学五、六年级开始，其患病率明显上升。这种现象说明近视眼的发生和发展与近距离用眼、用眼疲劳、缺乏户外活动等的关系非常密切。
造成儿童青少年近视高发的原因有哪些？
“从目前世界卫生组织的统计数据来看，青少年儿童近视呈现高发趋势，”在刘洪看来，排除人种等因素（黄种人近视的发病率远高于白人及黑人），主要原因是用眼不当，对眼睛保护不足造成的。比如：近距离用眼时间过长导致眼睛疲劳，室内光照不足、缺乏户外活动，导致人眼疲劳，乘车或走路看书使眼睛和书本之间的距离变化不定，加重眼睛负担，长时间连续近距离用眼，负担过大不易缓解，电子产品屏幕等人造光源散发亮光加重眼部疲劳，长期使用电子产品导致近视的发生发展等原因。
如何分辨真性近视和假性近视？
“在儿童和青少年中很多人的近视都是假性的，通过合理的调节视力是能够恢复的，但是一定要及时区分假性近视和真性近视。”刘洪表示，儿童、青少年的眼球，正处于生长发育阶段，调节能力很强，球壁的伸展性也比较大，阅读等近距离工作时的调节和集合作用，使内直肌对眼球施加一定的压力，眼内压也相应升高，随着作业的不断增加，调节和集合的频度和时间也逐渐增加，睫状肌和眼外肌经常处于高度紧张状态，调节作用的过度发挥可以造成睫状肌痉挛，从而引起一时性的视力减退。但经休息或使用睫状肌麻痹剂后，视力可能改善或完全恢复。因此，有人称这种近视为功能性近视或假性近视。
所以分辨真性近视和假性近视只能依靠到正规眼科医院的“医学验光”，即使用睫状肌麻痹剂（扩瞳眼液）点眼使睫状肌充分麻痹松弛，处于调节放松的状态下才能分辨真性近视和假性近视。
如何有效预防近视？
刘洪提醒市民，预防近视应做到以下几点。
（1）看书写字、使用手持设备和电脑的时间不宜过久，持续一小时后要有短时间的休息。远眺、做眼保健操等都是很好的休息方式。
（2）写字读书要有适当的光线，光线最好从左边照射过来。不要在太暗或者太亮的光线下看书写字。学生应保证课间10分钟休息，减轻视力疲劳。
（3）培养正确的读写姿势，不要趴在桌子上或扭着身体，书本和眼睛应保持一市尺距离。学校课桌椅应适合学生身材。
（4）看电视时要注意高度应与视线相平，眼与荧光屏的距离不应小于荧光屏对角线长度的5倍或3米以上，看电视时室内要有环境灯光。不能过久的接触视屏(手机、电脑、电视)，做到劳逸结合，注意眼睛休息。
（5）应多吃些含维生素较丰富的食物，如各种蔬菜（胡萝卜含维生素B，对眼睛有好处）、动物的肝脏、蛋黄等。不要偏食挑食，不要过多吃糖，可以预防近视。
（6）注意个人用眼卫生，保持眼睛周围清洁。
（7）不在晃动的公交、汽车、船上看书、看手机电脑等。
（8）不直视光线过强的发光体。
（9）少玩手机、电脑、游戏机，上网切忌痴迷，切忌在黑暗中看手机、电脑、电视等视频终端。
（10）积极开展户外活动，加强体育锻炼，青少年保证每天有一小时以上的户外活动、体育锻炼时间。
（11）保持规律的生活，保证充足的睡眠。
（12）定期到专业眼科随访检查，建立视力档案，提供个性化的近视预防方案。患有“真性近视”后及时到正规有资质的验配中心配镜矫正，并保持良好的眼镜佩戴习惯。记者 曾晓隆刘洪
中共党员，主治医师，医学硕士。现任重庆市第九人民医院眼科行政主任、重庆市医学会眼科专委会青年委员会委员，重庆市医师协会眼科分会委员，重庆市医学会激光学会委员，重庆市眼科医疗质量控制专家组成员。从事眼科临床诊治工作15年，对眼科疾病的诊断及治疗有丰富的临床经验。擅长白内障、青光眼、眼底病、眼外伤等疾病的诊治。独立完成小（微）切口白内障超声乳化手术2000多例，各型青光眼手术数百例。在国家级，省市级等核心医学刊物发表论文9篇。
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