委员。
　　从事感染病专业工作25年，对各种肝病、胃肠道疾病、感染性疾病的诊治有丰富的临床经验，擅长对各种肝病、结核病及艾滋病等感染性疾病的诊治，主持开展了肝、肺穿刺术，慢乙肝和丙肝抗病毒优化治疗技术，人工肝治疗肝衰竭技术，并拓展CRT等相关血液净化技术；承担北碚区抗HIV治疗临床诊疗指导工作，负责北碚区结核病的防治管理工作。近年来先后主持或主研10项国家及市区级科研课题，发表SCI、CSCD等论文20余篇。获得重庆市卫生局医学科技成果三等奖一项、北碚区科技进步奖二等奖一项，曾多次荣获“优秀党员”“优秀教师”“优秀教研室主任”等荣誉。
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　　世界卫生组织指出，肝炎正在成为一种被普遍忽视的无声杀手。7月28日是世界肝炎日，记者走访重庆市第九人民医院感染科主任向明确，请他来为市民讲解肝炎的相关知识。

什么是肝炎?
　　“肝炎是肝脏炎症的统称，通常是指由多种致病因素使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，以及肝功能指标的异常。”向明确说，肝脏是人体营养代谢的总处理站，所有糖、蛋白质、脂肪都要通过肝细胞去转化、存储、动员，所有的药物、毒物都要由肝细胞去代谢分解，肝细胞还有产生凝血因子和造血的功能。
　　向明确说，当肝炎病毒等致病因素使我们的肝细胞受到破坏，肝脏的消化代谢、解毒、凝血功能就会出现障碍，早期表现出食欲不佳、腹胀、疲倦乏力、尿黄、腹泻等症状，少数人会出现肝区（右侧肋骨下缘区域）疼痛，很多病人自认为是感冒或胃病而延误了治疗，直到表现出眼黄、皮肤黄、皮肤瘀斑等病情加重的表现，才去医院就诊。
　　“肝脏即使出现问题了，也仍然坚持工作。”向明确解释，有部分病人肝脏炎症持续存在，但症状轻微或无症状，肝细胞就在表面的平静下反复被破坏，又反复再生修复，直到演变为肝硬化或肝癌才发现。

引起肝炎的原因有哪些？
　　向明确称，引起肝炎的原因有传染性的和非传染性的。比如病毒感染、寄生虫感染有的具有传染性，非传染性的因素有化学毒物、药物、酒精、肥胖、自身免疫因素等。常见的具有传染性的病毒性肝炎分为甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎，其中乙型肝炎在我国最常见；寄生虫肝炎常见的是血吸虫肝炎。非传染型的肝病分为药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、中毒性肝炎等。
　　“传染性的肝炎是可以通过一定的措施预防的。”向明确说，甲肝、戊肝、血吸虫肝炎通过食物及水源传染，所以避免生食、生水、注意手卫生，旱涝灾害后加强疫病控制可以预防此类肝炎。乙肝、丙肝、丁肝主要通过血液、母婴、性传播。我国是乙肝大国，且以前母婴传播多，家族聚集现象明显。预防这类血液、体液传播的肝炎，我们要避免接触病人血液、避免纹身或不安全注射、采取安全的性行为、正规产检及妊娠期阻断治疗。对于药物性肝炎及中毒性的预防，要注意用药遵守医嘱，避免食入有毒害的化学物质、毒副作用不明确的中药。而预防脂肪性肝炎则是要控制饮食，加强锻炼。

乙型肝炎需重视
　　向明确说，我国属乙型肝炎病毒高流行区。虽然随着乙肝疫苗及母婴传播阻断治疗的推广，乙肝感染率明显下降，但我国仍是乙肝感染的大国，而慢性乙肝患者病情如果没有正规治疗随访，常常病情加重，或者逐步进展成为肝硬化、肝癌，威胁着人民群众的健康。而随着生活水平的提高，脂肪性肝炎的患者也逐渐增多，许多患高血压、糖尿病等疾病的患者都合并脂肪性肝炎，病人不痛不痒，没有引起重视，随着病情缓慢进展，也会发展成为肝硬化或肝癌。
　　向明确表示，对于病情较轻的肝炎患者（仅有食欲下降、轻微乏力等症状），多数可以在门诊确诊后服药治疗，配合合理的饮食及休息；而对于病情较重的患者（出现黄疸、腹胀、呕吐、腹水、皮肤瘀斑）则需要住院综合治疗，如有严重的并发症（如肝性脑病、消化道出血、顽固性腹水、腹腔感染、肝衰竭、重症肝炎、肝肾综合征、肝肺综合征等），则可能需要到有技术条件的医院进行人工肝、腹水浓缩回输、TIPS（经颈静脉途径肝内支架门体分流术）、肝移植等治疗挽救病人的生命。记者 曾晓隆　　主任医师，现任重庆市第九人民医院感染科主任，兼任重庆市感染病学会副主任委员、重庆市医院协会传染病管理专业委员会副主任委员、重庆市肝病学会委员、重庆市中西医结合感染病学和中西医结合肝病委员会