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2017年05月16日
新闻内容
第A4版:综合
每天一点碘 健康多一点
全国碘缺乏病防治日 说说补碘那些事
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  重庆市第九人民医院内分泌科主任、主任医师、医学硕士、重庆市临床重点专科学科带头人,北碚区巾帼文明岗创建单位负责人,重庆市司法鉴定专家库成员。兼任重庆市内分泌专委会委员、甲状腺学组副组长,中国医师协会重庆市分会内分泌及代谢性疾病专业会员,重庆市预防医学会糖尿病预防与治疗专委会委员,承担了重庆医科大学及西南大学药学院的教学工作。从事内分泌专业工作20余年,对糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、骨质疏松症、痛风、肥胖症、内分泌性不孕不育等疾病的诊治具有丰富的临床经验。
  内分泌科简介
  重庆市第九人民医院内分泌科是重庆市及北碚区临床重点专科,重庆市医学重点学科(全科医学科)的重要组成部分;重庆医科大学硕士研究生培养点,重庆医科大学及西南大学药学院的教学基地,临床医师、全科医师及护士规范化培训基地,北碚区巾帼文明岗创建单位。
  疾病诊治范围:糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、骨质疏松症、肥胖症、多囊卵巢综合症、痛风、高脂血症等疾病、下丘脑—垂体—性腺及肾上腺疾病等。
  患者特色服务:每月一次的糖尿病健康教育活动,有丰富健康教育的形式和内容,如“一对一”教育、小组教育、食物模具、看图对话、胰岛素工具包的应用等,同时借助网络建立了糖尿病病友交流QQ群(203583983)、大医生云诊所平台等,得到了广大糖尿病患者和社会各阶层的认可和赞誉,累计受益人群逾万人次。
  科室联系电话:023- 68357962
  专家门诊联系电话:18183108709
  今年5月15日是全国第24个全国碘缺乏病防治日,宣传主题是“每天一点碘,健康多一点”。当天,记者走访了重庆市第九人民医院内分泌科主任医师谭兴容,请她来为市民讲授如何科学防治碘缺乏病。
  碘缺乏病的病因是什么?
  “食物是身体内碘的主要来源。如果生活环境的土壤或饮用水中含碘少,生长在这种土壤上的植物含碘也少,吃了低碘饲料的各种动物(如羊、牛、狗和兔等)就会碘营养不足。”谭兴容解释称,如果长期以含碘低的粮食和肉类为食品,就会出现碘营养不足。如长期缺碘,甲状腺激素水平降低,垂体分泌TSH增加,甲状腺体积增大,则出现弥漫性甲状腺肿大。儿童生长发育迅速,需碘量多,因此儿童是碘缺乏最敏感的人群。此外,有些药物如:硫脲类抗甲状腺药物、四环素、磺胺类、咪唑类等药物可干扰酪氨酸的碘化过程,也在一定程度上有导致甲状腺肿的作用。
  碘缺乏病有哪些危害?
  谭兴容介绍,碘缺乏对人类最大的危害是影响脑发育,会导致儿童智力和体格发育障碍。在严重缺碘地区可致克汀病的发生,在轻度缺碘地区可出现智力落后,并有神经系统损伤、甲状腺功能低下等;碘缺乏对孕妇和胎儿的危害更大,缺碘可导致孕妇早产、流产、死胎、胎儿畸形;造成胎儿智力发育落后,胎儿体格发育和神经运动障碍等。由于这种损害不容易被发觉,所以对人口素质和社会发展的有很大危害。
  碘缺乏病有哪些症状?
  谭兴容说,碘缺乏病主要表现为甲状腺肿大,俗称“大脖子病”,早期无明显临床症状,甲状腺轻、中度弥漫性肿大,质软,无压痛。极少数明显肿大者会出现压迫症状,如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、刺激性咳嗽等。成人缺碘会出现无力,易疲劳,劳动能力低下、身体浮肿。儿童缺碘会出现甲状腺功能低下、智力低下、体格发育落后;缺碘母亲生的婴儿可能患新生儿甲减,即“呆小症”,其特征是甲状腺功能低下、甲状腺肿、智力迟钝和生长发育迟缓。防治碘缺乏病的最好办法是什么?
  “有许多人认为可以从饮水和食物中获取足够多的碘,其实这是错误的。”谭兴容表示,中国居民膳食营养素参考摄入量中规定,成年人每天适宜摄入碘150微克,孕妇及哺乳期女性每天为200微克,可耐受最高摄入量为每天1000微克。海产品中除了海带和紫菜的含碘量高,其余大部分海产品含碘量都不是很高,且食用的普遍性和摄入量都不足以满足人体对碘的需要量。
  在谭兴容看来,食盐加碘是防治碘缺乏病的最好办法。她说,把碘放在盐中不会改变盐原有的颜色和味道,碘盐与非碘盐没有任何外观上的区别,这种补碘办法易于推广,也容易长期坚持,是一种非常安全、有效、经济的方法,又符合微量、长期、生活化的要求。
  哪些人不宜吃碘盐?谭兴容说,有很多人不宜食用碘盐,碘盐会给他们身体带来很多坏处,对此,她指出,以下几种人群不需要食用碘盐。
  1、非缺碘地区的居民不需食用加碘盐。
  2、甲亢患者不需食用碘盐,因为补碘会增加甲状腺激素的合成,加重病情。
  3、甲状腺炎(桥本氏病)患者不要食用碘盐,补碘会加重炎症症状。
  4、甲状腺瘤患者。关于甲状腺癌和碘营养水平的关系,目前的医学研究尚不明确。
  5、甲状腺功能减低患者。对于这类人群是否需要补碘,也存在争议,因为这种病的致病因素是多样的,不能一概而论。
  6、其他甲状腺疾病患者,需要结合病情和自身的碘营养状况,在医生的指导下作出选择。
  7、患有甲状腺疾病的孕妇和哺乳期妇女,需要结合个体情况遵从医嘱或采取单独对哺乳期婴幼儿补碘的方法。
  记者 曾晓隆

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